近视眼是否需要戴镜的问题,目前国内外一些学者的意见并不统一。 一般根据近视度数的大小以及患者的年龄、工作学习的需要等来决定,你可参考以下意见: 1)成年人近视200度以下,非近距离工作者,看近时可不戴镜,看远时(看电视电影)戴镜。 2)青少年的轻度近视,由于他们平时用眼较多,睫状肌功能不稳定,故一般主张无论看远看近都应戴镜。 3)中度近视300度~600度,且伴有散光者,应经常戴镜。 4)高度近视600度以上,无论有无散光,均应戴镜。为了防止视疲劳,可另配一副低度矫正眼镜供看近时用 5)两眼屈光度数相差较大者应经常戴镜。 6)散光度数超过100度近视散光,原则上应经常戴镜。 7) 小儿近视眼,一般度数较大者,应经常戴镜,以防止发生斜视、弱视。
中医学认为热敷具有疏通经络、宣畅气血、散瘀消肿止痛的功效;现代西医学认为热敷的主要目的是使血管扩张,促进炎症吸收,减轻疼痛,促进局部血液循环,促进瘀血的吸收消散,增加局部营养。家庭热敷主要用于角膜炎、急性虹膜睫状体炎、麦粒肿、急性泪囊炎、皮下瘀血等。(注意:急性结膜炎禁止做眼部热敷)(1)干热敷法:用热水袋或能耐高温的瓶子,装满热水,用纱布或干净毛巾包裹在外面,将其放在需作热敷的眼部,温度一般在40度左右(注意温度适中,避免烫伤),每次热敷15-20分钟,每日2次。(2)湿热敷法:准备干净的毛巾,折叠成7-8厘米大小,把毛巾块用热水浸透,拧干,闭上眼睛,把毛巾块直接放在眼睑皮肤上,注意温度适中,以免烫伤,每次15-20分钟,每日2次。或把热水倒入一敞口杯中,眼部置于杯口上方,用热气熏蒸眼部。
眼皮水肿即医学上称的眼睑水肿,这是一种比较常见的现象。因为眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的部位,皮下组织疏松,因此容易发生液体积聚而导致水肿。引起眼睑水肿的原因很多,临床上根据其原因不同将眼睑水肿总体上分为生理性和病理性两种:1.生理性眼睑水肿:一般是因为夜间睡眠不足,睡眠时间过长,或因为晚上睡眠枕头过低,影响面部血液回流,有的妇女月经期也会发生眼睑水肿。这种眼睑水肿多见于健康人,对身体没有什么影响,常能自然消退。2.病理性眼睑水肿:又可分为炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿两种。炎症性眼睑水肿除眼睑水肿以外,还有局部的红、热、痛等症状。常见原因有(1)眼睑的急性炎症如麦粒肿、丹毒等。(2)眼睑的外伤,如眼眼睑化学烧伤、虫螫伤。(3)眼周炎症,如急性泪囊炎、眶骨膜炎等。非炎症性眼睑水肿没有局部的红、热、痛等症状。常见的原因有(1)过敏性疾病或对眼药水过敏。(2)急、慢性肾炎。(3)心脏病、甲状腺功能低下和贫血都可引起眼睑水肿。(4)特发性神经血管性眼睑水肿。出现了眼睑水肿,在排除了生理性的因素影响之外,要积极查找病因,治疗原发病,只有原发病和全身病的好转,眼睑水肿才能逐渐消退。
眼科门诊经常会遇到上眼皮或下眼皮(有时上、下眼皮同时)长麦粒肿(针眼)的病人,多数几天后破溃,有脓、血流出后痊愈,有的人隔三、五个月就可能会复发。部分人长期红肿,不消退。那么,这到底是怎么回事呢?怎么预防和治疗呢?原来在人的眼皮里有一些腺体,开口于眼睫毛的根部,正常情况下分泌油脂样物来润滑和湿润眼球表面。如果这些腺体被细菌感染,可发生化脓性炎症,医学上叫做睑腺炎或麦粒肿,俗称针眼。一旦发炎,患者眼皮红肿、疼痛,早期可触及硬结,2~3天后硬结变软,5~6天后可看见白色脓头。如果脓头穿破皮肤,脓液流出,红肿消退,疼痛也随之减轻。 这种病与病人局部和全身抵抗力下降有关,如:全身营养不良、偏食、消化不良、眼睛局部有慢性炎症等;还和一些不良习惯有关,如:经常用脏手或不干净的东西擦眼,使细菌有可乘之机。针眼刚起时,局部轻微痒痛,没有全身不适,此时的治疗应该用抗菌素点眼,如:托百士眼液1日4次,红霉素眼膏每晚睡觉之前涂眼,湿毛巾热敷,每次15~20分钟,1天3次,口服抗菌素,如头孢拉定 1日3次,多数炎症在5天左右消退,消退后再坚持用药2~3天,一般可痊愈。如果刚起病3天内没有得到有效治疗,到了第4天以后眼皮红肿已经很明显,甚至皮肤表面已经出现脓点,若无全身症状,可以暂时不用药,等针眼成熟后再由医生做切开引流。千万不能自己用针挑,或用手挤压针眼,这是因为如果用力挤压,可能会把含有大量细菌的脓性分泌物通过血液扩散到颅内而继发严重感染,甚至危及生命。预防针眼一般要注意以下几点:1.注意眼部卫生,保持眼部清洁,不用脏手揉眼,不用脏东西擦眼。2.注意休息和生活规律,增加睡眠。3.多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物,忌偏食。4.积极治疗眼部慢性疾病,如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。5.如果针眼反复发作,平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶,保持眼皮上的腺体的导管通畅,促进其分泌物的排出,并增加局部的血液循环。 详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。本文系陶海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
散光检测 检测方法: 1、戴上你心爱的眼镜直接测试。 2、测试时,请和计算机屏幕保持在30~40公分左右距离,若你看到图中的红色比绿色清楚的多,表示你现在所戴的眼镜,度数可能不够,或是你现在度数增加了! 3、若你看到图中的绿色比红色清楚的多,表示你现在所戴的眼镜,度数可能太高,或是你现在的度数比较浅!
有时我们突然发现眼前有一些小黑点,或者是象头发丝一样的东西在飘来飘去,这是怎么一回事呢?是不是要紧呢?于是急忙到医院就诊,结果医生告诉我们,原来这是我们眼球中的玻璃体发生了问题,那么什么是玻璃体?玻璃体是位于眼球中后段的内容物。正常情况下呈透明的凝胶状态。其中99%是水,还有少量胶原、透明质酸等组成。玻璃体具有重要的屈光功能,并对眼球起支持作用。 在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化,是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚,胶原纤维支架 塌陷浓缩,水分析出。同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。 玻璃体混浊不是单纯的一种疾病,它可以由多种疾病引起。那么,哪些疾病会引起玻璃体混浊多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。下面将几种会导致玻璃体混浊的常见疾病向大家作个介绍。 老年性变性老年玻璃体变性引起飞蚊症的特点是起病隐蔽,症状轻微而且变化小。虽然病人主觉有飞蚊现象,客观检查上除玻璃体液化外,往往不能发现玻璃体中的混浊点,是一种无害的玻璃体混浊,无严重后果,不会影响视力,也无需治疗。 近视性变化近视眼,尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物,持续一段时间继而隐没消失,以后又可重现或持续存在,其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。 玻璃体后脱离,玻璃体后脱离起病突然,患者主要症状有飞蚊与闪光感,有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此,如果发现眼前黑影飘动并有闪光感,应及时到医院检查。 生理性飞蚊症患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝,但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现,严格说不算一种疾病,也无需治疗。 视网膜脱离发病概率较前述疾病要少,但却是一种可以致盲的凶险眼疾,发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多黑影,并可有闪光感。随着病情的发 展,可出现遮蔽感,部分视野缺损,若不经治疗,最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况,必须尽快到医院就诊。 以上是最常见几种的可以导致玻璃体混浊的疾病,有的更本无需治疗,有的却可以致盲,那么,玻璃体混浊到底要紧吗? 我们刚才已经谈到,引起玻璃体混浊的原因很多,程度也可有轻重不同。但是,令人欣慰的是,绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的,甚至是无需治疗的。这些情况包括生理性飞蚊症、轻度的老年性变性和近视性变化。但是在少数情况下,出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时治疗,可以 避免病情发展,挽救视力。比如视网膜脱离,一般需要手术治疗,但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查,有时可以发现干孔,只要进行激光治,就可避免形成网脱,从而免去手术之苦。 需要注意的是,如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史,眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然,同时伴有闪光感、视力下降,这往往是此类疾病的表现,需要及时就医。 最后,需要指出的是,我们现在讨论的眼前黑影都是指那些在眼前飘动的黑影,如果你眼前的黑影是固定不动的,那么请立即到医院检查,这往往不再是玻璃体的问题,而是眼底疾病了。
一、术后护理1 活动与休息:术后卧床休息2小时,勿摇动头部,可进行一般的起居生活。有便秘、咳嗽要及时通知医生处理,以免影响切口愈合。2 饮食护理:当天进半流或软性食物,避免食用硬质和刺激性食物,勿吸烟,饮酒。3 术眼的保护:术后用眼垫包眼一天,可外加眼罩,保持术眼清洁。术后第二天按医嘱滴用抗菌消炎药。4 术后病情观察:注意视力,眼压情况,有无眼痛,头痛症状。5.全身情况:注意精神状态,高血压,糖尿病者注意监测血糖、血压。二、术后并发症观察重要提示:若出现以下症状,请及时告知医生作紧急治疗。1 .发生术眼胀痛,伴同侧头痛、恶心、呕吐,须密切监测眼压,及时给予降眼压治疗。2 眼部强烈异物感、视力提高不明显。可能角膜水肿发生。3 ,在术后2周内急骤起病,伴有剧烈眼部疼痛和视力急剧下降。可能出现眼部感染,是术后最严重的并发症。三、出院健康指导1 .术后1周内禁止低头洗脸洗头,洗澡时应避免水入眼。2 术后一个月内避免在大风、烟尘多的地方停留,防止赃物入眼。3. 术后3个月内避免剧烈运动和负重,避免揉眼或碰撞眼部,保持大便通畅。宜多休息,用眼时间不宜过久。4.对于10岁以下的先天性白内障,术后必须复查验光,弱视患儿需进行治疗。5 . 白内障囊内摘除术后患者,需及早配镜矫正术眼视力。6 .出院一周到门诊复诊。本文系邵东平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
视网膜脱离患者往往需要手术治疗以期达到视网膜复位,而术后视力的恢复除了与视网膜脱离的严重程度、手术顺利与否以及患者的全身基本情况有关外,术后的常规护理同样非常重要,特别是患者离院以后,由于缺乏相关专业护理知识,有可能导致视力恢复欠佳、甚至视网膜脱离复发、视力进一步下降。针对以上问题,我们将详细讲解离院以后患者的相关注意事项,希望患者朋友能够引起重视。1.首先是药物的使用,离院后患者及家属需要自己使用眼科常用药物如眼液和眼膏,这就需要规范的操作,使药物充分吸收同时避免不必要的感染发生。滴药前检查药液内有无絮状物或异物,滴药时病人取坐位或仰卧位,头稍后仰,眼向上注视。操作者用左手拇指和食指撑开上下眼睑,右手持眼药距眼1-2CM,将眼液滴入下穹隆1-2滴,轻提上睑使药液充满整个结膜囊内,然后用棉球揩去溢出的眼药水,轻闭眼至1分钟。涂抹眼膏时同眼液一样,将其涂于下穹隆结膜囊内,轻闭眼睛,然后用棉球轻轻按摩眼睑,使眼膏均匀分布于结膜囊内。最后将溢出眼外的眼膏擦掉。2.其次在饮食起居方面,饮食宜清淡易消化、含有丰富纤维素,多食蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物,不暴饮暴食,禁烟酒,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,避免过度用力大便。术后半个月内洗澡、洗头、洗脸时不应将脏水溅入眼内,并保护好眼睛,勿使头部剧烈运动。网脱手术中若填入气体或者硅油者,术后需按照医生要求俯卧位休息至少1月,每天不少于10小时。填入气体者至少1个月内不能乘坐飞机、动车、以及到达高海拔地区(低气压会导致气体膨胀,影响预后);3.适当运动,生活有规律,用眼不能过度疲劳,切记不能用力揉眼,不要长时间看书、看电视。作息时间要规律,避免熬夜,可以适当的、轻微的运动如散步,限制剧烈运动,避免外伤。4.保持心情舒畅,这是术后恢复很重要的一个环节,患者要避免情绪激动,也不要因为视力下降而沮丧,患者家属应当给予患者精神上的理解和关心,帮助患者重建信心。5.术后定期复查,一般术后1周需复查检查眼底情况及眼压等,医生再根据患者具体情况拟定下次复查时间;术后患者感眼睛不适如眼前出现闪光感,或者出现眼前固定遮挡或黑影,应立即到医院散瞳检查眼底,以早期发现视网膜病变部位及程度,及时治疗。6.全身基础疾病的治疗,全身基础疾病往往影响着术后患者的恢复情况,如糖尿病,高血压等,术后应密切监测患者血糖及血压情况,规律服药,将患者血糖及血压控制在理想范围。对于一种疾病的诊治,需要术前准确的诊断,术中手术医生的精湛技艺,术后长期的良好护理,希望患者及家属能够按照医生的以上指导,做好离院后患者的护理工作,与医生一道,共同努力,为患者的视力恢复保驾护航。
正常眼压的范围是10-21mmHg。眼压高于21mmHg可以导致青光眼。有一部分人眼压高于21mmHg,长期临床观察并没有发生青光眼视神经损害和视野缺损,这种情况称为高眼压症。高眼压症包含了一部分早期青光眼患者。有资料显示,高眼压症给予降眼压药物治疗,10年后发生青光眼者为5%,不治疗10年后发生青光眼者为10%。临床上对于高眼压症我们都要做青光眼排除检查,包括视野、光学相干断层扫描(OCT),眼底照相,检测眼压必要时住院做24小时眼压,测角膜厚度等。如果在做了上述检查没有确定青光眼诊断,一般要求患者定期到医院复查,追踪观察3-5年,个别患者需要观察10年。对于成年人高眼压症,如果眼压大于等于25mmHg,角膜厚度小于550UM,建议给予局部降眼压眼药水治疗。对于年龄小于18岁的高眼压症,由于眼球发育尚未稳定,眼压波动可能较大,是否药物治疗要根据个人情况而定,但一定要长期追踪随访。本文系卢艳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
很多人都有出现过眼皮红肿、疼痛的症状,数天后疼痛缓解,也不发红了,肿胀的地方出现脓点,脓点破溃排脓后肿胀的部位可消退。也有严重的会出现耳前淋巴结肿痛,畏寒、发热等,自然消退后肿胀的部位不完全消退,还是可以触及一小点软结节。这就是长“麦粒肿”了,医学称“睑腺炎”,俗称“针眼”。麦粒肿是年轻人群中发病率很高的一种眼病,和眼睑腺体排泌障碍有关,由于内分泌紊乱、睡眠不足、饮食不当、环境粉尘污染及空气干燥,腺体分泌物粘稠,阻塞于开口处,而进一步分泌就使腺体肿胀,蓄积的分泌液滋生细菌,局部就会出现感染性炎症。当出现麦粒肿的早期,眼皮疼痛,压迫时加重,脓点尚未形成时,进行患处热敷,可用湿热的毛巾,毛巾包裹装热水的小瓶子会更方便。用药可以滴用氧氟沙星滴眼液等抗生素,睡觉前可涂氧氟沙星眼膏,严重的也可以考虑口服抗生素。如疼痛缓解,但肿胀仍然还没消,触之较软,甚至可见脓点或脓腔则需要到眼科做个小手术。“麦粒肿切除术”一般局麻下操作,几分钟的过程,当天包眼,次日打开滴眼液。如若化脓后不进行手术治疗,脓腔自行破溃,或自己进行危险的挤压、刺破等,肿胀也可能得到好转,但是因为病灶尚存留,经过一段时间后又再次发作。反复发作的麦粒肿不仅给生活带来影响,还增加治疗需要的难度,往往最终还是需要通过手术解决,但这时手术的破坏会更大,难度会更高。本文系李庆春医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。